Por que é necessário fazer exame de hepatite B durante a gestação e antes da fertilização in vitro?

A hepatite B não impede a gestação, mas exige alguns cuidados especiais. Continue lendo para entender melhor o assunto!

O que é hepatite B?

A hepatite B é uma doença causada por um vírus e afeta principalmente o fígado. Por vezes há resolução espontânea, e em outras o quadro se torna crônico. A infecção pode ser assintomática por longos períodos e mesmo assim progredir para formas graves. Os sintomas costumam aparecer somente em estágios avançados da doença. Quando não diagnosticada e tratada no momento correto, a hepatite B pode progredir para complicações, como a cirrose hepática e o câncer de fígado.

Como a hepatite B é transmitida?

É transmitida por relações sexuais desprotegidas e por contato com sangue contaminado, como em situações compartilhamento de seringas ou até mesmo na manicure caso não tenha havido a correta limpeza e esterilização dos materiais utilizados. Também pode ser transmitida de mãe para filho durante o parto caso a mãe tenha a doença não sejam feitas as medidas de prevenção adequadas. Por esse motivo é tão importante fazer o exame antes e durante a gestação.

Quando ocorre transmissão do vírus para o bebê, isso é grave?

Sim. O sistema imune do bebê não está completamente desenvolvido ao nascimento e ele é mais suscetível a infecções. O risco de desenvolvimento de hepatite crônica em um bebê infectado pelo vírus da hepatite B é de aproximadamente 90%.

Existe vacina contra a hepatite B?

Sim, existe! Os bebês idealmente recebem a primeira dose da vacina já no primeiro dia de vida. Gestantes não imunizadas fazem a vacina na gravidez. A vacina, inclusive, pode ser feita em qualquer faixa etária.

Existe também imunoglobulina para a doença (ou seja, anticorpos específicos contra o vírus da hepatite B). Ela é utilizada em situações de exposição de pessoa não imune ao vírus (e logo mais no texto explicarei como ela é usada nos bebês de mães com hepatite B).

O que fazer se o exame evidenciar que a futura mamãe tem hepatite B?

Ela deverá ser acompanhada por um médico com experiência na doença, que avaliará como está o fígado e se há ou não necessidade de uso de medicação antiviral. 

Sua parceria sexual deverá receber a vacina caso ainda não esteja imune (nós conseguimos saber isso através de exames de sangue). 

Para prevenir a transmissão para o bebê, logo após o nascimento, além da vacina contra hepatite B a criança receberá a imunoglobulina para evitar a doença. O ideal é que ambos sejam feitos nas primeiras 12 horas de vida do bebê.

É possível amamentar?

Se o bebê receber a vacina e a imunoglobulina logo após o parto, sim, é possível amamentar.

O que fazer se o exame do futuro papai der positivo e o da mamãe negativo?

Caso a tentante ou gestante ainda não estiver imune contra a doença, ela deverá ser vacinada.

O futuro papai deverá ser acompanhado por um médico com experiência na doença.